El By pass gástrico consiste en cortar la parte alta del estómago, dejando un saco de 30-50 mililitros, además del corte del intestino delgado a 50 centímetros de su inicio, desfuncionalizando 1 metro de intestino llamándolo a este asa alimentaria y conectándola al estómago que cortamos en forma directa. Es así que se establece una comunicación del alimento del estómago cortado al intestino dejando un área que ya no absorberá nutrientes de los alimentos y medirá mas de 1 metro. (Ver esquema).

Al realizar esta cirugía lo que se logra es que el alimento no pase en forma natural por el estómago, duodeno, los primeros 50 centímetros de intestino y 1 metro de intestino delgado (asa alimentaria) consiguiendo así que ninguna de estas partes pueda llevar acabo sus funciones en forma normal y no se absorban alimentos en los primeros 150 cms. del intestino. Así el paciente pierde peso por el estómago pequeño y en forma principal por el asa alimentaría que ya no absorbe nutrientes.

El By pass Gástrico se puede realizar por vía abierta o laparoscópica, siendo esta ultima la más recomendada ya que la recuperación es mejor y más rápida, además de que estéticamente las cicatrices en piel son más pequeñas.

Esta técnica tiene su indicación precisa, ya que por ser un procedimiento con malabsorción de nutrientes, no esta exenta de complicaciones nutricionales importantes, aunque su efectividad a largo plazo (mas de 10 años) es excelente.

Habitualmente se debe de realizar en aquellas personas que tienen más de 60 kilogramos por arriba de su peso ideal o índice de masa corporal mayor de 45, ya que la banda gástrica y la manga tendrán más problemas en pérdidas mayores. (Peso ideal= estatura menos 100) Talla: 175 centímetros, peso ideal: 75 kilos.

El By Pass gástrico es un procedimiento que requiere de muchos cuidados postoperatorios, además de un gran compromiso tanto por el médico como por el paciente. El medico deberá asesorar al paciente en la toma de multivitamínicos y minerales, además de hierro, vitamina C y vitamina B12, las cuales se administrarán a los intervalos recomendados mundialmente y el paciente deberá guardar la dieta para By Pass gástrico, además de la toma de sus medicamentos por largo tiempo. De cualquier forma debemos recordar que no hay cirugía para adelgazar capaz de tener resultados perdurables si las personas no cambian sus hábitos alimentarios y hacen ejercicio.

Gastric By Pass consists in cutting the upper part of the stomach, leaving a 30  50 millimeters bag (pouch), and the small bowel is 50 centimeters from its beginning, leaving without use 1 meter (3.5 feet) of intestine calling this as alimentary asa and connecting to the stomach in a direct way.

When the surgery is realized you only get that the food doesn’t pass in a natural way to the stomach, duodenum, the first 50 centimeters of intestine and 1 meter of thin intestine getting that any one of these parts work correctly in a normal way and don’t absorb food in the first 150 centimeters of intestine. So the patient looses weight for the stomach’s size and the alimentary asa that doesn’t absorb nutrients

Gastric By Pass can be realized by open or laparoscopic surgery, being the last one (laparoscopic or minimally invasive surgery) is the best option recommended, because the recuperation is better and faster, and the scars are little.

This technique has a precision indication, because this process does not absorb well the nutrients, it has important nutritional complications, but its recuperation in 10 years is excellent.

It’s recommended in persons with more than 130 pounds over their weight or with a body mass index above than 45, so the Gastric Sleeve and Gastric Band will have more problems in weight loosing, than this surgery technique.

Gastric By Pass requires a lot of preparatory careful cares, and a big compromise by the patients. The doctor must tell the patient to take multivitamins and minerals and iron, vitamin C, and vitamin B12, which will be taken as the world intervals say, and the patient will follow the Gastric By Pass diet, and take the medication for a long time. However, we must remember that if we want to loose weight as we expect with excellent results, we need to change our food habits and do some exercise.